「被認為中風的大螃蟹」
李先生右手右腳沒力，走起路來明顯屬於「僵直性的步態」
症狀持續好幾個禮拜了，也在它院住院檢查，被判定是小中風！一直在吃通血路的藥
但他仍然不見起色，甚至症狀越來越嚴重，經鄰居介紹來看我的門診。
經過四診合一檢查，症狀在右手右腳，而且呈現僵直性的步態不太明顯，屬於上運動神經元病灶，確定問題至少是在頸部以上(頸部、腦部)。
做完腦部核磁共振被當成小中風，一定是腦部沒有明顯的異常，所以只剩頸椎需要懷疑了。
既然是頸椎，當然是要抓個螃蟹囉！(Hoffmann sign)
果然不出所料，很明顯的「大螃蟹」，立馬安排做頸椎的核磁共振，果然是有非常明顯的頸椎神經壓迫(如上圖)。
這情況不開刀不行了。病人本身也有這樣的認知，身體狀況一天比一天惡化。
詳細的病情解釋及手術後，李先生症狀一天比一天改善，且順利的出院了(如下圖)。
大家可能會納悶，腦中風跟 頸椎神經壓迫位置差那麼多，怎麼會分不清楚呢？
其實兩個疾病都是屬於上運動神經元的病灶，而且頸椎的神經壓迫所產生的症狀，真的可以千奇百怪，再加上健保規定（綁手綁腳），讓前面的醫師做完腦核磁共振後，不敢馬上再安排頸椎的核磁共振。
在這麼短的時間內，連續安排兩項昂貴的檢查，擔心會被健保局罰錢。
而我當然也會怕被健保局罰錢，但是在病人身上抓到這麼明顯的螃蟹，就必須要勇敢的安排頸椎的核磁共振。
這種狀況，十之八九都需要 頸椎手術治療，而且要搶時間趕快手術。
頸椎手術其實很簡單且安全性高，擔心如果太慢手術，神經功能的恢復會因此受到影響，那這樣耽誤黃金期的病人不就太冤枉了。
手術後配合復健治療以及神經營養素的補充，盡量讓神經功能恢復到極限，這樣也有助於病人盡快回到職場。
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